Découvrez une étude cas commentée et dessinée par le Dr Niforos qui présente un cas avant / après de rajeunissement très appréciable chez une femme de 70 ans n'ayant réalisé aucun traitement esthétique avant son intervention. Le Dr Niforos explique à l'aide dessins sur la photo les choix chirurgicaux conjugués qui ont permis de s'adapter précisément aux besoins de correction du type de vieillissement constaté.

Diagnostic et choix des interventions appropriées

« J'aimerais partager avec vous l'expérience de rajeunissement facial chez des patients qui sont peu éligibles aux injections et qui vont gagner beaucoup plus avec la chirurgie. Notamment pour des visages qui ont perdu une expression avec le vieillissement, une expression de gaieté, une expression de joie de vivre.

Parce que, nous le savons tous, le vieillissement se traduit par un un aspect triste et fatigué du visage qui se retrouve par exemple ici au niveau de la bouche, avec ce qu'on appelle les rides marionnettes aux Etats-Unis, le pli d'amertume en France. Ces rides sont particulièrement visibles chez cette patiente qui a bientôt 70 ans et qui n'a jamais fait de traitement esthétique, ni chirurgie ni injection.

Cette patiente souhaitait un geste efficace, radical en une seule fois. C'est la raison pour laquelle nous lui avons proposé de la chirurgie.

Nous lui avons proposé une chirurgie basée sur deux liftings combinés qui va venir jouer essentiellement sur le bas du visage. Car qu'est-ce qui vieillit ce visage ? Pas les pommettes qui sont au bon endroit, ni l’expression des yeux avec un sourcil haut qui reste agréable. En revanche, le pli nasogénien, le pli de la commissure et surtout la lèvre qui est devenue fine et inexistante, pincée, trop longue sont les principales marques du vieillissement chez cette patiente. De même, le cou avec de la peau fine, marque l’âge de cette personne, notamment à cause des rebords des muscles très visibles des peauciers du cou, ce qu'on appelle les fanons ou encore les cordes platysmales.

Chez cette patiente, il va falloir aussi traiter la lèvre pour corriger son aspect fin et tombant. Dans la même intervention, il va falloir aussi traiter le visage devenu carré en vieillissant et présentant également des bajoues. Quand on voit les photos de cette jeune femme à 30 ans, on distingue un très joli visage triangulaire avec des pommettes en place. C’est vers cet aspect qu’il va falloir revenir.

Pour le traitement du cou, si l'on ne faisait que le traiter par des injections ou du laser, le résultat serait insuffisant, c’est pourquoi il faut aussi compléter le geste chirurgical à cet endroit.

Les différentes interventions chirurgicales conjuguées

Nous avons tout d'abord corrigé l'expression de la bouche par une plastie de raccourcissement de la lèvre supérieure qu'on appelle un lip-lift. Le lip-lift change l'expression de la bouche qui est moins triste sans pour autant avoir un aspect gonflé ou artificiel de la lèvre. Cette femme de 69 ans, ne souhaite évidemment pas avoir des lèvres dignes d'une influenceuse à Dubaï !  Nous sommes sur cette photo avant / après devant un résultat à deux mois avec une cicatrice camouflée dans le nez.

Nous avons dans la même intervention corrigé les bajoues par un lifting cervico-facial qui nous a permis aussi de retrouver un bel ovale au visage, tout en maintenant et en repositionnant les pommettes qui existaient sur le visage jeune de cette patiente. Il n'y a eu aucun rajout au niveau des pommettes. Celles-ci se sont remises en place naturellement sous l’effet du geste du lifting qui repositionne les plans profonds du visage.

Enfin nous avons fait un lifting du cou pour retrouver cet ovale et faire disparaître ces marques de muscles sur le cou.

En conclusion, on peut affirmer que le lifting doit essentiellement corriger l’expression d’un visage. Un lifting réussi est un lifting qui ramène une jolie expression au visage. L'objectif n'est pas d'enlever toutes les rides. Cette patiente présente encore quelques des rides de la patte d'oie par exemple, pourtant cette femme fait quasiment quinze ans de moins qu’avant l’intervention.

Pour les rides de la lèvre, nous avons complété le lip-lift par du laser pour éliminer les rides du code barre au-dessus de la bouche.

Pour récapituler : lip lift pour remonter la lèvre (avec laser sur les rides pour le rajeunissement de la bouche), remontée de la commissure des lèvres et recréation de l’ovale du visage par lifting cervico-facial, traitement du cou par le lifting.

Je vous laisse apprécier ce joli résultat avant / après, à deux mois de différence entre les deux photos. »