L’acide hyaluronique est l’un des traitements les plus réalisés en médecine esthétique. Polyvalent, biocompatible et résorbable, il permet d’embellir le visage sans chirurgie. Mais contrairement à une idée reçue, il n’existe pas “un” seul acide hyaluronique : il en existe de nombreuses formules, aux propriétés différentes, adaptées à chaque zone et à chaque indication.
Dans cet article, le Dr Niforos décrypte les bonnes pratiques pour des injections réussies, naturelles et sûres.
Pourquoi existe-t-il différents types d’acides hyaluroniques ?
L’acide hyaluronique injecté est un gel. Ce gel peut varier selon plusieurs paramètres qui déterminent son comportement dans la peau, sa durée de vie, son rendu esthétique et sa naturalité.
Deux critères sont essentiels :
La réticulation : la clé de la tenue dans le temps
La réticulation correspond au « maillage » du gel. Plus un acide hyaluronique est réticulé, plus il est dense et plus il durera longtemps, car il sera moins rapidement dégradé et éliminé par le corps.
- Un acide hyaluronique peu réticulé est fluide. Il est idéalement employé pour les zones fines et mobiles du visage comme le contour de l’œil, les lèvres, les fines ridules.
- Un acide hyaluronique réticulé est volumateur, structurant, parfait pour redonner du soutien au niveau des pommettes, du menton, ou de la mâchoire.
L’élasticité : indispensable pour conserver l’expression du visage
Un bon acide hyaluronique doit épouser les mouvements du visage.
Un gel trop rigide peut figer les traits, même si la quantité injectée est correcte. C’est ce qui donne parfois cet effet « visage injecté » reconnaissable au premier regard.
L’élasticité permet au gel de :
- suivre les mimiques,
- se comporter comme un tissu naturel,
- préserver la spontanéité du sourire, du rire ou de la parole.
Adapter l’acide hyaluronique à chaque zone du visage
Un praticien expérimenté doit disposer d’une véritable « palette » d’acides hyaluroniques afin de choisir le produit idéal selon la zone à traiter et l’objectif recherché. Voici les grandes déclinaisons des produits :
| Zone ou indication | Type d’acide hyaluronique recommandé | Objectif |
|---|---|---|
| Cernes, rides fines, lèvres | Très fluide, peu réticulé | Lisser sans gonfler |
| Rides du visage (effet correcteur) | Densité moyenne | Réduire les rides sans les figer |
| Pommettes, tempes, vallée des larmes | Volumateur | Restaurer les volumes et soutenir les tissus |
| Jawline, menton | Très réticulé, structurant | Redessiner l’ovale du visage |
L’acide hyaluronique doit également pouvoir être injecté avec une aiguille très fine, afin de permettre au médecin d’être très précis. Un gel de qualité doit pouvoir passer par cet orifice sans se casser ni s’altérer.
Le rôle du médecin injecteur
La réussite d’une injection ne dépend pas uniquement du produit, mais surtout :
- du diagnostic esthétique personnalisé,
- du choix du gel le plus adapté,
- de la maîtrise des techniques d’injection,
- et de la connaissance de l’anatomie du visage.
Chaque visage est unique : la même personne peut recevoir 3 à 5 types d’acide hyaluronique différents selon les zones traitées. C’est pourquoi un médecin injecteur doit posséder toute une gamme d’acide hyaluronique qu’il pourra combiner pour optimiser le résultat d’une séance d’injection.
Traçabilité : une règle essentielle de sécurité
Après chaque séance, le patient doit repartir avec les références des produits injectés. Ces informations mentionnent :
- la marque et la référence du produit,
- le lot et la date de fabrication,
- le type d’acide hyaluronique (densité, réticulation…).
C’est important pour :
- Assurer la traçabilité en cas d’effet secondaire (rare mais obligatoire sur le plan médical).
- Connaître ce qui a été injecté lors d’une future séance.
- Optimiser la cohérence esthétique dans la durée.
Auteur : Dr Niforos – Chirurgien esthétique