La rhinoplastie de la pointe du nez est une chirurgie du nez délicate qui doit être réalisée par un chirurgien expérimenté. Elle est parfois réalisée à l’occasion d’une rhinoplastie secondaire comme sur l’exemple du jeune patient que vous pouvez voir dans cette vidéo de démonstration.
L'opération initiale s'était concentrée exclusivement sur l'élimination d'une bosse nasale, négligeant totalement la structure de la pointe du nez.
Il est essentiel de comprendre que modifier une seule partie du nez sans tenir compte de son harmonie globale peut s'avérer être une démarche erronée. Dans le cas présenté, le patient souffrait d'une pointe nasale inadéquate, caractérisée par une rétraction notable des narines et une exposition excessive de la columelle ainsi que de la cloison nasale interne.
La correction de ces défauts dans le cadre d'une rhinoplastie secondaire est particulièrement complexe, surtout chez les patients masculins jeunes, souvent dotés d'une peau plus épaisse. Une approche chirurgicale prudente est primordiale pour éviter un résultat inesthétiquement féminin ou un excès de peau au niveau de la pointe du nez.
La stratégie de révision a impliqué la réduction de la cloison nasale pour rétablir un angle plus naturel et droit. Grâce à la qualité de la peau du patient, qui s'est adaptée progressivement, nous avons évité l'apparition d'un nez en « bec-de-corbin« , un risque préalablement discuté. La réduction de la cloison a également permis de repositionner correctement la columelle, visible sur les vues frontales comme une amélioration significative de la structure nasale.
Pour restaurer une courbure nasale harmonieuse, une greffe de cartilage a été nécessaire. Cette greffe peut être réalisée à partir de cartilage nasal restant ou, si nécessaire, par un prélèvement au niveau de la conque de l'oreille, une procédure relativement simple et peu invasive.
L'objectif de la rhinoplastie est de recréer une structure osseuse et cartilagineuse idéale sous la peau, pour atteindre un résultat esthétiquement plaisant et harmonieux. Il est crucial de comprendre que chaque patient est unique et que les résultats varient en fonction de la structure nasale originelle.
Dans le cas de ce patient, la reconstruction de la structure cartilagineuse a permis d'améliorer l'aspect de la pointe du nez, lui donnant une forme moins angulaire et plus esthétique. Cela est également évident dans la vue inférieure du nez, où la pointe apparaît désormais naturellement triangulaire et attrayante, contrastant avec son état pré-opératoire marqué par une déviation et des défauts structurels.
Il est important de noter qu'une petite cicatrice à la base du nez peut persister après l'opération. Bien que la chirurgie sans trace soit idéale, elle reste une aspiration plutôt qu'une réalité. Toutefois, l'existence de cette minuscule cicatrice très discrète est un compromis acceptable au regard de l'amélioration esthétique significative de la pointe du nez, un détail qui, sans aucun doute, sera éclipsé par l’embellissement global du visage.