La rhinoplastie secondaire, ou chirurgie de reprise du nez après une première rhinoplastie, est l’une des interventions les plus complexes en chirurgie esthétique du visage.
Elle nécessite non seulement une grande expertise technique, mais aussi une capacité à s’adapter aux séquelles des précédentes opérations.
Le Dr Niforos est régulièrement consulté pour corriger une première rhinoplastie réalisé par un autre chirurgien qui n’a pas donné satisfaction au patient.
Voici deux exemples récents réalisés au bloc opératoire du Dr Niforos à Lyon, illustrant la complexité et la finesse de cette chirurgie reconstructrice.
Cas n°1 : rhinoplastie secondaire chez un patient masculin avec ossature épaisse
Nous avons récemment pris en charge un jeune patient ayant déjà subi une première rhinoplastie par voie classique. Cette intervention initiale avait généré une importante inflammation post-opératoire, entraînant la formation de fibrose cicatricielle et une altération notable de la structure nasale.
Chez ce patient, la principale difficulté résidait dans la morphologie masculine du nez : des os très épais et des cartilages robustes. Une rhinoplastie conventionnelle, utilisant un burin pour retirer la bosse nasale, n’aurait pas permis d’obtenir un résultat satisfaisant. C’est pourquoi nous avons eu recours à une technique de rhinosculpture.
La rhinosculpture nous a permis de sculpter avec précision les os du nez, d’en affiner les angles, et de travailler de manière subtile sur la largeur osseuse, ce qui aurait été impossible avec des instruments classiques. Grâce à cette technique, nous avons pu remodeler le nez de manière harmonieuse et naturelle, malgré un terrain opératoire initial très difficile.
Cas n°2 : reconstruction de la pointe et correction des asymétries post-rhinoplastie
Dans cet autre cas de rhinoplastie secondaire, l’intervention initiale avait causé une atteinte sévère de la pointe du nez, avec un affaiblissement marqué des structures cartilagineuses. Nous avons dû procéder à une reconstruction complète de la pointe, en corrigeant plusieurs défauts complexes :
- une asymétrie nette de la pointe tordue et pincée de chaque côté,
- une remontée excessive des narines, liée à l’absence de support, cartilagineux,
- une déviation globale du nez,
- un creux visible sur la pointe, résultant d’une rétraction cicatricielle.
L’intervention a consisté à retirer la bosse résiduelle, redresser la cloison nasale, restaurer la symétrie de la pointe grâce à des greffes de cartilage, et redonner un contour naturel au lobe narinaire.
En fin d’intervention, nous avons obtenu un nez à nouveau droit, une pointe affinée et symétrique, avec des narines harmonieuses. Le profil du patient a été transformé, retrouvant équilibre et élégance.
L’exigence de la rhinoplastie secondaire
Ces deux cas sont emblématiques de la complexité technique et « artistique » de la rhinoplastie secondaire. Contrairement à une première rhinoplastie, il ne s’agit pas seulement de modeler le nez, mais aussi de corriger, reconstruire et restaurer des structures fragilisées, parfois en l’absence de matériaux natifs suffisants.
Chaque geste doit être minutieux, précis, et adapté à l’anatomie et à l’histoire opératoire du patient. C’est un véritable travail de haute couture chirurgicale, que le Dr Niforos réalise avec rigueur et passion à Lyon, pour offrir à ses patients un résultat à la fois naturel, fonctionnel et esthétique.