Le Dr Niforos, grâce à son expérience de chirurgien rhinoplasticien et sa formation d’ORL, propose une approche particulièrement personnalisée, essentielle pour obtenir un résultat en harmonie avec le visage tout en préservant au mieux la fonction respiratoire du nez et en respectant les particularités anatomiques individuelles de chacun.
La rhinoplastie primaire se distingue de la rhinoplastie secondaire (qui est l’intervention visant à perfectionner les résultat d’une première opération) et de la rhinoplastie médicale non chirurgicale réalisée par des injections d’acide hyaluronique.
Techniques chirurgicales de la rhinoplastie primaire
La rhinoplastie primaire utilise deux approches principales : la technique ouverte avec incision sur la columelle et la technique fermée au travers des narines. Le choix dépend de la complexité de la correction à réaliser, la première étant parfois indispensable compte tenu de la meilleure visualisation des structures nasales qu’elle permet et surtout utile pour la rhinosculpture.
L’intervention dure entre 40 minutes et 2 heures suivant sa complexité, réalisée sous anesthésie générale avec le plus souvent une hospitalisation ambulatoire.
Comparaison des principales techniques chirurgicales en rhinoplastie primaire :
| Technique chirurgicale | Caractéristiques et cicatrices | Indications et avantages |
| Rhinoplastie fermée ou conservatrice (endonasale) | Incisions réalisées uniquement à l'intérieur des narines, sans cicatrice visible. Moins invasive que les autres techniques. Approche axée sur la préservation des structures anatomiques naturelles du nez, minimisant les ablations de tissu. | Indiquée pour des corrections modérées (bosselures, déviation légère). Avantages : temps opératoire plus court, moins de gonflement postopératoire, récupération plus rapide. |
| Rhinoplastie ouverte | Incision supplémentaire sur la columelle (entre les narines), cicatrice généralement fine et discrète qui s'éclaircit en 6 à 12 mois. Vision directe des structures nasales. | Indiquée pour des corrections complexes (pointe nasale, révisions, asymétries) et la rhinosculpture. Avantages : meilleure visualisation des tissus, contrôle accru du résultat. |
| Rhinoplastie ultrasonique (piézotome) | Utilisation de vibrations ultrasoniques ou piézoélectriques pour sculpter les os et cartilages. Peut être combinée avec les techniques ouvertes. | Indiquée pour les corrections osseuses précises (bosses asymétriques, nez large, déviation complexe). Avantages : découpe osseuse précise sans fracture, moins de traumatisme tissulaire, suites opératoires simplifiées. |
La préservation des structures anatomiques est essentiel dans l’intervention de rhinoplastie. En maintenant l'intégrité des cartilages, ligaments et tissus, le chirurgien préserve la fonction respiratoire et l'apparence naturelle du nez, tout en assurant une stabilité optimale des résultats sur le long terme.
Rhinoplastie ultrasonique ou piézoélectrique : précision et résultats raffinés
La rhinoplastie ultrasonique utilise un instrument vibrant de type piézotome pour sculpter les structures osseuses avec une grande précision. Cette approche limite les chocs mécaniques aux tissus environnants, améliore le contrôle du remodelage et favorise une récupération plus rapide grâce à un traumatisme réduit.
Suites opératoires et processus de récupération
Les suites de l’opération sont constituées par un oedème et des ecchymoses dont l’importance varie en fonction de la complexité de l’intervention.
Des soins locaux ont recommandés pour faciliter la récupération après l'opération.
Une attelle en plastique souple est portée pendant 8 jours pour protéger le nez. Le retour à une vie sociale s'effectue progressivement de une à trois semaines après l’intervention.
Les consultations de suivi régulières permettent d'évaluer l'évolution du nez, avec un résultat final visible entre 6 mois et 1 an.
Evolution de la rhinoplastie avec l’âge
Une rhinoplastie est conçue pour offrir un résultat durable et stable dans le temps. Cependant, le nez, comme toutes les structures du visage, continue d'évoluer naturellement avec l'âge. Cette évolution se fait de manière harmonieuse, et le nez opéré reste stable, d’autant plus que le chirurgien a pratiqué une technique de rhinoplastie conservatrice. Le vieillissement du nez après une rhinoplastie est influencé par la qualité de la peau du patient, les techniques chirurgicales utilisées (notamment celles qui préservent les structures naturelles) et le mode de vie (tabagisme, exposition solaire).