Quelles sont les différences entre le Botox et l’acide hyaluronique en médecine esthétique ?

Les injections sont aujourd’hui largement utilisées pour prévenir ou corriger les signes du vieillissement du visage. Parmi les produits utilisés, le Botox et l’acide hyaluronique sont certainement les plus connus.
Pourtant, ces deux traitements sont souvent confondus, alors qu’ils agissent de manière totalement différente.

Le Dr François Niforos, chirurgien esthétique à Lyon, vous explique leurs spécificités et leurs indications.

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Le Botox est un médicament qui détend les muscles

Le Botox, ou toxine botulique, est avant tout un médicament. Injecté dans un muscle précis du visage, il agit directement sur la contraction musculaire responsable de l’apparition de la ride. Son rôle est d’empêcher ce muscle de se contracter temporairement, de le mettre a repos, ce qui entraîne un relâchement localisé et donc la disparition de la ride concernée.
Cette action est particulièrement efficace sur les rides d’expression car celles-ci apparaissent sous l’action des muscles. Il s’agit notamment :

  • les rides du front,
  • la ride du lion (entre les sourcils),
  • les rides de la patte-d’oie (au coin des yeux).

Ces rides apparaissent au fil des années sous l’effet de la répétition des mimiques. En relâchant le muscle responsable de l’apparition de la ride, le Botox estompe les rides tout en préservant la mobilité naturelle du visage et le naturel des expressions lorsqu’il est injecté avec précision.
C’est pourquoi l’injection de Botox requiert une technique experte, une analyse fine de la dynamique du visage et une parfaite connaissance de l’anatomie musculaire de manière à injecter aux points exacts permettant d’optimiser le traitement. De part sa formation et sa grande connaissance de l’anatomie humaine, le chirurgien esthétique rassemble toutes les compétences pour réaliser ces injections.

L’acide hyaluronique : un gel pour restaurer les volumes

Contrairement au Botox, l’acide hyaluronique n’agit pas sur les muscles.
C’est une substance naturellement présente dans la peau, qui retient l’eau et maintient l’hydratation et la fermeté des tissus.
Injecté sous forme de gel, cet acide hyaluronique de synthèse vient suppléer la dégradation de l’acide hyaluronique biologique qui se produit avec l’avancée en âge. Il permet de combler les creux et de redonner du volume aux zones du visage qui se sont affaissées à cause des phénomènes naturellement liés au vieillissement (fonte graisseuse et musculaire, squelettisation).

Les indications les plus courantes de ces injections :

  • redonner du galbe aux pommettes,
  • repulper les lèvres,
  • combler les plis nasogéniens (sillons entre le nez et la bouche),
  • lisser les rides autour de la bouche
  • Combler les plis d’amertume aux coins de la bouche,
  • et même combler les tempes et les joues.

L’acide hyaluronique agit donc sur les rides de vieillissement, dues à la perte de volume et à la diminution de l’élasticité cutanée, et non sur les rides d’expression d’origine musculaire.

Deux traitements complémentaires

Plutôt que d’opposer Botox et acide hyaluronique, il faut comprendre qu’ils sont complémentaires.
Le Botox traite les rides dynamiques liées à la contraction musculaire, tandis que l’acide hyaluronique restaure les volumes statiques et lisse la peau.
Utilisés conjointement et avec discernement, ils permettent d’obtenir un résultat harmonieux, naturel et durable, sans figer le visage.

Comparatif rapide des deux techniques

TraitementNatureActionZones principalesObjectif
BotoxMédicament (toxine botulique)Détend le muscleFront, ride du lion, pattes-d’oieAtténuer les rides d’expression
Acide hyaluroniqueGel de comblementRedonne du volumePommettes, lèvres, sillons, rides de vieillissementRestaurer les volumes et lisser la peau

« Le Botox et l’acide hyaluronique ne s’opposent pas : ils se complètent. Le secret d’un résultat naturel repose sur une analyse précise du visage et un plan de traitement sur mesure, adapté à chaque patient. »

Dr Niforos