L'acide hyaluronique est aujourd'hui le produit de référence en médecine esthétique pour combler les rides et restaurer les volumes. Mais une question revient souvent en consultation : que faire si le résultat ne convient pas ou si une complication survient ?
La réponse est positive : il est possible de faire « marche arrière ». Grâce à la hyaluronidase, un produit désormais autorisé en France, nous disposons d'un véritable antidote capable de dissoudre l’acide hyaluronique injecté.
Qu’est-ce que la hyaluronidase ?
La hyaluronidase est une enzyme qui agit en cassant les molécules d’acide hyaluronique, provoquant leur résorption rapide par l'organisme.
À noter : S'il est rare de dissoudre 100 % du produit initial, nous parvenons généralement à éliminer 75 à 80 % de la masse, ce qui suffit amplement à corriger un volume ou à régler un problème esthétique ou médical.
Les 3 situations où la hyaluronidase est indispensable
L’utilisation de cette enzyme intervient dans trois contextes bien précis au sein de notre pratique :
1) La correction d’un résultat esthétique insatisfaisant
Il arrive qu'une injection soit mal positionnée, qu'elle crée une asymétrie ou que le patient, tout simplement, ne se reconnaisse pas dans le miroir. Dans ce cas, la hyaluronidase permet de corriger le tir en faisant fondre le produit excédentaire. C'est la sécurité d'un traitement réversible.
2) L’urgence médicale : la souffrance vasculaire
C'est le cas le plus critique. Une injection mal maîtrisée peut comprimer ou obstruer un vaisseau sanguin, entraînant un risque de nécrose cutanée.
- Le rôle de l'expert : Un praticien expérimenté saura détecter immédiatement les premiers signes de souffrance vasculaire.
- Le protocole : Il convient alors de « noyer » la zone concernée sous la hyaluronidase pour libérer le vaisseau, puis de réitérer l’injection quelques jours plus tard si nécessaire pour sécuriser la cicatrisation.
3) La préparation à une chirurgie (Lifting)
Pour obtenir un résultat d'excellence lors d'un lifting du visage, le chirurgien doit travailler sur l'anatomie réelle du patient. L'acide hyaluronique accumulé au fil des années (notamment dans les cernes ou les pommettes) peut :
- Parasiter le geste chirurgical en masquant les volumes naturels.
- Favoriser l'accumulation d'œdèmes post-opératoires.
C'est pourquoi, pour nos patients ayant eu recours aux injections, nous préconisons systématiquement une injection de hyaluronidase au moins 15 jours avant l’intervention.
La hyaluronidase est l'outil qui apporte la sérénité nécessaire à la médecine esthétique moderne. Que ce soit pour une retouche esthétique, une urgence médicale ou une préparation chirurgicale, elle permet de reprendre la main sur les volumes du visage.
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