L'injection de graisse sert également pour corriger des rhinoplasties sur des détails. Ainsi, sur cette patiente, nous avions un creux très marqué avec une pointe carrée qui venait signer une rhinoplastie ancienne. Avec le vieillissement, la peau perdant de sa qualité, était venue tracer un sillon.

L'injection de graisse permet casser ce mouvement de la pointe. La pointe nasale est adoucie. On peut injecter une ou deux seringues.

Cette vidéo présente en détail une intervention complète de liposculpture (ou liposeeding) et de nanografting du visage qui consiste à injecter la propre graisse du patient pour remodeler les volumes perdus, lisser les rides et tonifier le derme afin rajeunir l'apparence du visage.

Cette vidéo pédagogique aborde l'intervention étape par étape en commençant le prélèvement de la graisse, sa centrifugation, la séparation de ses composantes et les injections dans le visage.

Dans cette vidéo, le Dr Niforos réalise une séance d'injection d'acide hyaluronique dans les lèvres d'une jeune patiente. L'acide hyaluronique utilisée pour la bouche est un acide hyaluronique très fluide qui permet de redonner du volume, dessiner et hydrater les lèvres de façon naturelle.

La consultation de contrôle 10 jours après une séance d'injection de Botox permet de constater le résultat et d'effectuer de petites retouches si nécessaire.

Contrairement à l'acide hyaluronique, les résultats des injections de Botox s'installent définitivement une dizaine de jour après la séance, ce qui explique cette consultation de contrôle.

Transcription :

Quel est le rôle de l'injection régulière de toxine botulique dans la prévention du vieillissement facial ? Le haut du visage est géré par deux muscles que l'on appelle les muscles corrugateurs et qui tirent la tête du sourcil vers le bas. Il est également sous la gestion d'un grand éventail que l'on appelle le muscle de la patte d'oie ou orbiculaire des paupières et qui lui vient tirer le sourcil vers le bas.

Finalement, le seul muscle que l'on aime bien, c'est le muscle frontal qui sert à monter les sourcils et à agrandir le regard. Tout l'art du Botox va donc être de venir relâcher ces deux petits muscles que l'on appelle les muscles corrugateurs afin de pouvoir laisser le muscle frontal ouvrir le regard et le rajeunir et surtout empêcher ce vieillissement qui va se faire autour.

Bien sûr, les patientes n'aiment pas les rides qui se forment sur le front et toute la finesse du résultat, toute la beauté du résultat, consistera à venir relâcher très légèrement le muscle frontal pour ne plus avoir trop de rides sur le front, sans pour autant le paralyser, pour ne pas se retrouver avec un sourcil qui serait descendu et qui serait inesthétique, mais bien au contraire, ouvrir le regard.

L'injection va se pratiquer en quelques secondes, en des points précis et on pourra constater, 8 à 15 jours après, l'effet de ce relâchement. On pourra ainsi, à 15 jours, pratiquer une légère retouche si besoin était, puisque quand on fait un travail précis et que l'on ne veut pas figer, bloquer un muscle, mais simplement le travailler en relâchement, il est parfois utile de venir rajouter une petite dose par-ci, par-là.

Dans cette vidéo, le Dr Niforos présente un geste simple mais très important qu'il réalise presque systématiquement en début de rhinoplastie et qui permet de préserver la fonction respiratoire du nez.

En effet, la rhinoplastie est une chirurgie qui vise, dans la plupart des cas, à une réduction du nez ce qui de manière logique, à tendance à réduire également le conduit qui achemine l'air pendant la respiration.

En cautérisant les cornées, on réduit l'épaisseur des muqueuses pour que l'air circule plus facilement en gagnant 1 à 2 millimètres pour la respiration, alors que la rhinoplastie a tendance à réduire le passage de l'air.

Les injections de Botox au niveau des cordes platysmales sur le cou permettent d'agir sur la remise en tension de l'ovale du visage, l'atténuation de l'aspect saillant et des plis d'amertume aux coins de la bouche, assurant ainsi un rajeunissement de l'ensemble du tiers inférieur du visage et du cou.

Transcription :

Un petit mot pour vous signaler qu'il peut y avoir parfois des confusions entre des termes. L'endoscopie, c'est un terme chirurgical. C'est une technique chirurgicale utilisée pour le corps entier, y compris le visage, et qui signifie qu'on voit à l'intérieur de la zone d'intervention.

L'endoscopie, c'est comme la celioscopie, c'est-à-dire qu'on utilise une micro caméra pour aller faire un acte chirurgical précis sur une zone du corps. En chirurgie esthétique, quand nous opérons un visage et un regard, nous faisons un lifting endoscopique ou endoscopie fronto-temporale. L'endoscopie nous permet de venir, avec une caméra, travailler le sourcil, de modeler le sourcil.

A ne pas confondre, parce que c'est une question que nous posent les patients, avec le mot endolifting, qui est un mot marketing utilisé par un laboratoire qui vend un laser. Ce laser étant destiné à chauffer l'intérieur de la peau pour espérer une petite rétraction cutanée. C'est ce que j'utilise moi-même et que j'appelle l'endolaser.

Je ne veux pas utiliser le mot endolifting parce qu'il porte à confusion. L'endolaser, endolifting pour le laboratoire, qui veut rendre ce nom plus commun, ce n'est qu'un geste cutané qui ne relève pas de la chirurgie.

L'endoscopie, au contraire est un geste qui vient au ras de l'os, détacher les attaches du sourcil, travailler sur le muscle, remettre le muscle dans sa position optimale.

Transcription :

Une technique que peu de patients connaissent qui est pourtant la « Rolls » pour le rajeunissement des mains, c'est l'injection de la propre graisse du patient sur le dos de la main.

C'est ce qui va permettre de repulper, d'effacer les creux entre les veines, de redonner de la rondeur à une main qui s'est un peu creusée avec le temps, et surtout, avec les cellules souches de la graisse, de venir rebooster la qualité de la peau sur les mains.

En fait, en une seule injection, qui peut se pratiquer sous anesthésie locale, on règle beaucoup de problèmes liés au vieillissement de la main.

Une fois l'anesthésie locale faite, cette intervention est quasiment indolore et permet d'avoir un résultat définitif et important sur le rangement des mains.

Dans cette vidéo, le Dr Niforos explique comment injecter le Botox de manière experte afin de remonter les sourcils et ouvrir le regard tout en permettant de lisser les rides du front. Tout la finesse du geste réside dans l'injection précise des muscles qui agissent sur la mobilité du sourcil.